急性呼吸衰竭患者无创通气失败的危险因素分析

作者：谢连进; 刘福松; 朱银珍

来源：大医生, 2022, 7(23): 86-88.

DOI：10.19604/j.cnki.dys.2022.23.033

• 急性呼吸衰竭
• 无创通气
• 气管插管
• 预测模型

目的 研究急性呼吸衰竭(ARF)患者无创通气(NIV)失败的危险因素。方法 回顾性分析2021年3月至2022年3月佛冈县人民医院收治的60例ARF患者的临床资料，根据NIV结局的不同分为NIV失败组(20例)和NIV成功组(40例)。入院时收集两组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、临床肺部感染评分(CPIS)等信息。于患者入院时测定体温、呼吸频率、心率、氧合指数(OI)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)等指标。比较两组患者一般资料和临床指标，分析ARF患者NIV失败的影响因素。结果 两组患者BMI、APACHEⅡ评分、体温、呼吸频率、心率、OI、PaO2、Hb水平比较，差异无统计学意义(P>0.05),NIV失败组患者GCS评分、ALB水平低于NIV成功组，PaCO2、CPIS评分高于NIV成功组(P <0.05)。多因素Logistic分析证实，GCS评分<13分、CPIS评分>6分、PaCO2≥40mmHg、ALB≤35g/L是ARF患者NIV失败的独立危险因素(P <0.05)。结论 GCS评分、CPIS评分、PaCO2、ALB在评估ARF患者NIV结局中具有一定应用价值，可作为预测NIV失败需行气管插管的参考依据。

• 单位
  佛冈县人民医院