MRI三维超短回波时间双回波脉冲序列联合增强评估前交叉韧带重建术后肌腱恢复

作者：李慧^*

来源：罕少疾病杂志, 2022, 29(07): 94-101.

• ACL断裂损伤
• 前交叉韧带重建术
• 关节镜
• MRI
• 超短回波时间双回波脉冲序列

目的 探讨MRI三维超短回波时间双回波脉冲序列(d-UTE)联合增强评估前交叉韧带重建术(ACLR)后肌腱恢复情况。方法 选取厦门大学附属福州第二医院于2020年1月至2021年7月收治疑似ACL断裂损伤患者154例进行研究,均行d-UTE联合增强、关节镜检查,比对关节镜检查“金标准”,评估d-UTE检查诊断效能及分度准确性及一致性,并对关节镜检查确诊ACL完全断裂(Ⅲ度)患者实施ACLR,于术后1个月、3个月、6个月、12个月进行常规MRI、d-UTE联合增强检查,测定患侧、健侧前交叉韧带T2*值、短弛豫值(T2*s)、长弛豫值(T2*l)及短弛豫组水组分比例(FF),分析肌腱恢复情况。结果 经关节镜检查,154例疑似ACL断裂损伤患者中有142例确诊,Ⅰ度61例、Ⅱ度49例、Ⅲ度32例,12例ACL正常;经d-UTE联合增强检查诊断ACL断裂损伤灵敏度、特异度及准确性分别为9 7.18%、91.67%及96.75%,且经分度一致性结果显示,准确性为88.02%、Kappa值为0.81%;20例ACL完全断裂患者进行ACLR术治疗,除T2*l外,于术后1个月、3个月、6个月及12个月患侧T2*、T2*s均高于健侧,FF则低于健侧(P<0.05);且健侧T2*、T2*s、T2*l、FF随时间变化无明显差异,除T2*l外,患侧随时间变化T2*、T2*s均有降低,FF有一定提高(P<0.05)。结论 d-UTE联合增强检查诊断ACL断裂损伤具有较高价值,且经ACLR术后测定T2*、T2*s、FF等定量指标可准确评估肌腱恢复。

• 单位
  厦门大学