急诊PCI术后急性ST段抬高型心肌梗死患者的预后及其多因素Logistic回归分析

作者：余征

来源：中国医学工程, 2022, 30(02): 129-131.

DOI：10.19338/j.issn.1672-2019.2022.02.033

• 心肌梗死
• 急诊
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 预后
• 危险因素

目的 分析急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后急性ST段抬高型心肌梗死患者的预后及其影响因素。方法 回顾性分析2019年1月至2021年2月平煤医疗集团总医院收治的82例急诊PCI术后急性ST段抬高型心肌梗死患者临床资料，根据患者术后是否发生不良心血管事件分为预后良好组61例和预后不良组21例。采用多因素Logistic回归分析急诊PCI术后急性ST段抬高型心肌梗死患者预后不良的危险因素。结果 82例急诊PCI术后急性ST段抬高型心肌梗死患者发生预后不良21例，不良心血管事件发生率为25.61%。单因素分析结果显示，预后不良组年龄≥65岁、合并高血压、合并高脂血症、合并高尿酸血症、Killip分级≥Ⅲ级、病变支数≥2支、前壁梗死、左心室射血分数（LVEF）<40%、血清超敏C反应蛋白（Hs-CRP）水平>4 mg/L、血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平>3 600 pmol/L患者占比高于预后良好组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，合并高尿酸血症、Killip分级≥Ⅲ级、病变支数≥2支、血清NT-proBNP水平>3 600 pmol/L均为急诊PCI术后急性ST段抬高型心肌梗死患者预后不良的独立危险因素（P<0.05）。结论 急诊PCI术后急性ST段抬高型心肌梗死患者预后不良的独立危险因素主要包括合并高尿酸血症、Killip分级≥Ⅲ级、病变支数≥2支、血清NT-proBNP水平>3 600 pmol/L，因此临床可据此对有以上特征的患者进行针对性治疗或干预，以降低患者不良心血管事件发生的风险。