剖宫产术后瘢痕妊娠产妇经阴道和经腹部超声诊断分析

作者：谢永高; 李银珍; 秦福才

来源：中国妇幼保健, 2019, 34(01): 208-210.

• 经阴道超声
• 经腹部超声
• 剖宫产
• 瘢痕妊娠

目的探讨经阴道超声和经腹部超声在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的临床价值。方法选取2014年6月-2017年1月该院收治的92例剖宫产术后瘢痕妊娠患者作为研究对象,分别对其进行经腹部超声检查和经阴道超声检查,与其病理学结果进行对比性分析,比较两种诊断方式在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠中的检查情况。结果 92例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的超声影像学结果显示其子宫前壁肌层厚度均变薄,厚度在0～8 mm之间,平均厚度为(3. 41±0. 74) mm,子宫宫体稍见增大者68例(73. 91%),子宫宫体未见明显增大者24例(26. 09%)。剖宫产术后瘢痕妊娠分型:孕囊部分突入型43例,孕囊完全突入型21例,混合团块型28例。经阴道超声在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠中的临床诊断率为96. 74%,显著高于经腹部超声的80. 43%(P<0. 05)。在诊断孕囊部分突入型、孕囊完全突入型、混合团块型三种不同类型瘢痕妊娠上,经阴道超声的检出率(93. 02%、100. 00%和100. 00%),均明显高于经腹部超声(76. 74%、80. 95%和85. 71%,P<0. 05)。经阴道超声对妊娠囊位置、子宫前壁肌层厚度、滋养层血流信号的显示率(88. 04%、83. 70%和85. 87%)均明显高于经腹部超声(75. 00%、66. 30%和69. 57%,P<0. 05)。结论经阴道超声检查能够清晰显示剖宫产术后瘢痕妊娠的位置、范围、子宫肌层厚度及血供情况等,对于不同类型术后瘢痕妊娠的检出情况优于经腹部检查,可准确判定其具体类型,便于为下一步的临床治疗提供参考。

• 单位
  湖北省中西医结合医院