经皮椎弓根螺钉内固定与传统开放手术治疗脊柱结核的疗效比较

作者：窦海荣; 杜娜^*; 汪珍萍; 邱洪波; 边卫国

来源：中国医刊, 2023, 58(04): 397-400.

DOI：10.3969/j.issn.1008-1070.2023.04.014

• 经皮椎弓根螺钉内固定
• 脊柱结核
• 创伤应激
• 脊髓损伤

目的 比较经皮椎弓根螺钉内固定与传统开放手术治疗脊柱结核的临床效果。方法 选择2020年6月至2022年1月西安交通大学第一附属医院收治的102例脊柱结核患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组51例。对照组采用传统开放手术治疗，观察组采用经皮椎弓根螺钉内固定治疗。比较两组的手术情况，术前及术后7d的应激反应指标、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、红细胞沉降率、Cobb角，术前及末次随访时的脊髓损伤程度，以及术后并发症发生情况。结果 观察组的手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、住院时间均低于对照组，差异有显著性（P<0.05）。术前两组的应激反应指标皮质醇、C反应蛋白、肾上腺素水平比较差异无显著性（P>0.05）；术后7d两组上述指标均明显高于术前，且对照组明显高于观察组，差异有显著性（P<0.05）。术前两组的ODI、VAS评分、红细胞沉降率、Cobb角比较差异无显著性（P>0.05）；术后7d两组上述指标均明显低于术前，且观察组明显低于对照组，差异有显著性（P<0.05）。术前两组Frankel脊髓损伤分级比较差异无显著性（P>0.05）；末次随访时两组Frankel脊髓损伤分级均明显优于术前，且观察组明显优于对照组，差异有显著性（P<0.05）。观察组术后并发症发生率（1.96%）明显低于对照组（17.65%），差异有显著性（P<0.05）。结论 经皮椎弓根螺钉内固定治疗脊柱结核可明显降低机体的应激反应，改善临床指标，减轻脊柱损伤程度，提升手术效果，安全性较好。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院