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摘要
目的 探讨预测腹腔镜下骶前韧带悬吊联合经会阴盆底重建术治疗子宫切除术后膀胱脱垂患者术后并发症的独立危险因素并开发其风险计算器。方法 收集2011年1月-2022年1月就诊于山西省人民医院泌尿外科的子宫切除术后发生3度以上膀胱脱垂而接受手术治疗的患者在术后3月、6月、12月的随访资料,进行LASSO回归、单变量logistic回归、多变量logistic回归、nomogram构建和校准、ROC曲线分析和拟合优度分析,寻找独立危险因素,并评估预测性能。结果 共纳入146例患者,其中发生并发症的有31例,最常见并发症为尿失禁。发现使用抗焦虑药、凝血酶原时间活性以及术后首次排尿时间是发生术后并发症的3个独立预测因素。手术方法、下尿路梗阻、抗焦虑药、手术时间、术中出血量、首次排尿时间、凝血酶原时间活性、最大膀胱容量和残余尿量的变量组合具有最好的预测性能。结论 腹腔镜下骶前韧带悬吊联合经会阴盆底重建术治疗子宫切除术后膀胱脱垂患者术后并发症的发生率较低。其发生率与凝血酶原活动度、首次排尿时间或抗焦虑药使用独立相关。且以LASSO回归构建的列线图和计算器预测术后并发症概率显示出高度确定性。
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单位山西医科大学; 山西省儿童医院; 第一临床医学院; 山西医科大学第一医院; 山西省人民医院
