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摘要
目的 观察并探讨经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP）中保留部分尿道黏膜对尿控及性功能的影响。方法 回顾性分析医院2018年6月至2021年12月就诊的73例前列腺增生患者资料，其中39例以保留部分尿道黏膜的HoLEP术治疗（改良组）；另34例以常规HoLEP术治疗（传统组）。比较两组患者术前与术后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、尿流率检测（Qmax）、残余尿（PVR）、前列腺特异性抗原（PSA）等指标变化情况；并观察两组患者术后尿失禁及性功能改变情况（逆行射精发生率及IIEF-5评分）。结果 围手术期内两组患者血红蛋白下降值、手术时间、留置尿管时间、切除腺体质量等指标差异无统计学意义（P> 0.05）。所有患者术后随访12个月，两组间PSA、Qmax、IPSS、QOL及IIEF-5比较差异无统计学意义（P> 0.05）；在短暂性尿失禁、逆行射精发生率的比较中，改良组明显优于传统组（P <0.05）。结果 改良HoLEP术式保留尿道黏膜不会增加手术风险，在达到同样疗效的情况下，可以有效降低尿失禁及逆行射精的发生率，提高患者术后生活质量。
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