O-arm三维计算机导航系统引导下置钉修复严重脊柱畸形的安全性

作者：王涛; 王辉; 宋艳丽; 杨大龙; 魏海醌; 刘丰雨; 丁文元

来源：中国组织工程研究, 2016, 20(26): 3849-3855.

• 脊柱侧凸
• 脊柱后凸
• 骨钉
• 组织工程
• 骨科植入物
• 脊柱植入物
• O-arm导航系统
• 严重脊柱畸形
• 椎弓根螺钉
• Cobb角

背景:O-arm导航综合了CT的图像质量,又有C型臂的灵活移动性。脊柱严重畸形手术难度大,神经损伤并发症高,是脊柱外科具有挑战性的手术。O-arm在脊柱畸形矫形中的作用显得尤为重要。目的:探讨O-arm导航系统引导下严重脊柱畸形的置钉效果及安全性。方法:回顾性分析25例O-arm导航下修复严重脊柱畸形患者的临床资料,观察并统计患者置钉情况、手术时间、术中出血量、脊柱侧凸、后凸改善情况,以评估置钉安全性。结果与结论:125例患者共置入椎弓根螺钉326枚,根据NEO分型,0级即没有穿破椎弓根皮质有280枚(92%);1级即穿破椎弓根皮质,但<2 mm有44枚(8%);2级即穿破椎弓根皮质>2 mm,但<4 mm有0枚(0%);3级即穿破椎弓根皮质>4 mm有0枚(0%)。2手术时间(272.3±17.3)min,术中出血量(1 710.0±229.1)m L;3治疗前侧凸Cobb角为(70.5±6.0)°,治疗后侧凸Cobb角为(22.8±4.8)°;治疗前后凸Cobb角为(72.0±5.2)°,治疗后后凸Cobb角为(28.1±5.7)°,差异均有显著性意义(P<0.05);4结果显示,在O-arm导航系统下修复严重脊柱畸形的置钉准确性高,降低了患者术中神经损伤的风险,侧凸、后凸畸形均得到了有效改善。

• 单位
  河北医科大学第三医院