疑似肺结核患者肺泡灌洗液非结核分枝杆菌菌种分布及抗结核药物耐药性

作者：李红玲; 李煜堃; 董文明; 郑迪; 余思婕; 宋言峥^*

来源：中华医院感染学杂志, 2023, 33(13): 1926-1930.

• 非结核分枝杆菌肺病
• 肺结核
• 临床特征
• 菌种分布
• 耐药性

目的 分析疑似肺结核患者肺泡灌洗液(BALF)非结核分枝杆菌(NTM)菌种分布及抗结核药物耐药性。方法 选取2020年8月-2022年10月舟山医院收治的疑似肺结核患者140例为研究对象，其中58例诊断为NTM肺病(NTM肺病组),82例诊断为肺结核(肺结核组),总结NTM肺病临床特征、菌种分布及耐药性。结果 NTM肺病组既往患支气管扩张比例高于肺结核组(P<0.05);NTM肺病组血中性粒细胞占比低于肺结核组，白蛋白水平、支气管扩张影比例高于肺结核组(P<0.05);NTM肺病组BALF样本中共分离缓慢生长群39株(67.24%),其中胞内分枝杆菌最多(22株),快速生长群19株(32.76%),其中龟/脓肿分枝杆菌最多(18株);NTM肺病主要致病菌胞内分枝杆菌对氯法齐明耐药率为4.54%,对异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、左氧氟沙星、阿米卡星、卷曲霉素、对氨基水杨酸、卡那霉素及利奈唑胺耐药率均高于70.00%;龟/脓肿分枝杆菌对异烟肼、利福平、链霉素、对氨基水杨酸耐药率为100.00%,对剩余8种抗菌药物的耐药率均高于80.00%。结论 NTM肺病缺乏特异性临床特征，致病菌以胞内分枝杆菌、龟/脓肿分枝杆菌为主，对常规抗结核药物耐药性较高。

• 单位
  上海市公共卫生临床中心; 舟山医院