大剂量甲泼尼龙对视神经脊髓炎患者视力 肌力及RNFL厚度恢复的影响

作者：李军朋

来源：中国实用神经疾病杂志, 2014, 17(11): 73-75.

• 甲泼尼龙
• 冲击疗法
• 视神经脊髓炎
• 视网膜神经纤维层厚度

目的探讨大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎的临床疗效及对患者视力、肌力及视网膜神经纤维层厚度(RNFL)的影响。方法选择2011-01—2013-06我院收治的视神经脊髓炎患者36例(42眼),随机分为研究组和对照组各18例,研究组给予甲泼尼龙1g静滴,1次/d,冲击治疗6d;地塞米松10mg静滴,1次/d,共5d;泼尼松1mg/d,口服,维持治疗6周。对照组仅给予地塞米松10mg静滴,1次/d,共10d;泼尼松1mg/d口服,维持治疗6周。结果研究组Barthel评分总有效率88.9%,视力表评定总有效率81.8%;对照组Barthel评分总有效率66.7%,视力表评定总有效率60.0%,研究组显著高于对照组(P<0.01)。研究组患者视力提高2级时间(7.6±2.5)d,肌力提高2级时间(7.8±2.7)d,对照组患者视力提高2级时间(16.8±4.2)d,肌力提高3级时间(15.6±2.4)d,研究组上述指标均显著优于对照组(P<0.01)。治疗后2组患者RNFL厚度均明显升高,研究组RNFL厚度显著高于对照组(P<0.01)。结论早期大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎可促进患者肌力和视力的恢复,疗效较好。

• 单位
  临颍县人民医院; 神经内科