摘要
目的 探讨微小核糖核酸(microRNA,miRNA/miR)-146在支气管扩张伴支气管哮喘患者血清中的表达及对肺功能的影响。方法 选取邢台市第三医院2017年1月~2020年8月收治的156例支气管扩张伴支气管哮喘患者作为研究对象,并以同期150例健康体检者作为对照组。采用实时定量聚合酶链式反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RQ-PCR)检测miR-146表达水平,采用酶联免疫吸附法测定血清炎性因子[白细胞介素(interleukin)-4,干扰素(interferonγ,IFN-γ)]水平,并采用肺功能仪检测其肺功能指标,采用Pearson相关性分析miR-146表达水平与肺功能之间的关系。结果 对照组与观察组的肺功能指标分别为用力肺活量(forced vital capacity, FVC)(3.34±0.92 L vs 2.68±0.84 L),一秒用力呼气容积(forced expiratory volumein in one second, FEV1)(2.03±0.26 L vs 1.65±0.23 L), FEV1/FVC(82.67%±7.14%vs 65.03%±6.96%)、最大呼气中期流量(maximal mid-expiratory fow, MMEF75/25)(1.28±0.23L/s vs0.57±0.12L/s)和最大呼气峰值流速(peak expiratory fow, PEF)(545.28±15.89 L/min vs 140.57±13.65 L/min)。两组相比,观察组的肺功能指标FVC,FEV1,FEV1/FVC,MMEF75/25和PEF均明显降低,差异有统计学意义(t=6.558~239.284,均P <0.01)。观察组患者血清miR-146a(2.51±0.68),miR-146b RNA(1.68±0.49),IL-4(325.41±32.78ng/L)和INF-γ(232.12±18.48ng/L)表达水平显著高于对照组(0.98±0.41,1.01±0.36,228.69±26.15ng/L,202.25±17.36ng/L),经t检验,差异具有统计学意义(t=13.667~28.587,均P <0.001)。Pearson相关性分析结果显示支气管扩张伴支气管哮喘患者血清miRNA-146a, miRNA-146bmRNA表达水平与FVC, FEV1, FEV1/FVC, MMEF75/25和PEF等肺功能指标存在显著负相关性(r=-0.687~-0.458,均P <0.05),同时与炎症因子IL-4, INF-γ表达水平存在显著正相关性(r=0.698~0.745,均P <0.001)。结论 miR-146在支气管扩张伴支气管哮喘血清中呈显著高表达,且miR-146表达水平与肺功能指标存在明显负相关性,对于肺功能评估具有一定价值。
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单位邢台市第三医院