<正>1临床资料患者,女,51岁,因"双手红肿3月余,乏力伴消瘦半个月,发热4天"于2017年2月3日入院。查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压97/70 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。一般状态欠佳,神志清楚,言语略迟缓。气管居中,胸廓对称,听诊双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音。心