血清不同水平NT-proBNP与sST2老年心衰患者临床基线资料、住院死亡发生风险比较

作者：王鑫; 杨萍; 李关羽; 史方海

来源：老年医学研究, 2022, 3(01): 1-4.

DOI：10.3969/j.issn.2096-9058.2022.01.001

• 心力衰竭
• N末端B型利钠肽
• 可溶性刺激生长因子基因表达2蛋白
• 老年人
• 住院死亡

目的 比较血清不同水平N末端B型利钠肽（NT-proBNP）和可溶性刺激生长因子基因表达2蛋白（sST2）老年心力衰竭患者临床基线资料和住院死亡风险。方法 选择2019年6月—2020年10月海口市人民医院心力衰竭住院患者160例。根据患者入院时血清NT-proBNP与sST2中位数水平，将患者分为4组：A组（NT-proBNP<1 557 ng/L+sST2<37.09μg/L）53例、B组（NT-proBNP≥1 557 ng/L+sST2<37.09μg/L）26例、C组（NT-proBNP<1 557 ng/L+sST2≥37.09μg/L）27例、D组（NT-proBNP≥1 557 ng/L+sST2≥37.09μg/L）54例。比较各组临床基线资料：人口学资料（年龄、性别、血压、NYHA分级）、实验室检查指标[白细胞计数、血红蛋白、白蛋白、直接胆红素、血钠、估算肾小球滤过率（eGFR）]、伴随疾病（冠心病、糖尿病、心房颤动、肺部感染）、左心房内径、左心室舒张末期内径（LVEDD）及左心室射血分数（LVEF），并观察住院期间死亡发生情况。结果 4组临床基线资料除性别、糖尿病例数外，其他指标比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。与C组相比，B组年龄、eGFR<60 mL/（min·1.73m2）比例、白细胞计数及LVEF、LVEDD、血红蛋白、血钠水平增高（校正P均<0.05），心房颤动发生比例、肺感染发生比例减少（P均<0.05）。D组患者住院病死率最高（P<0.001），且多因素Cox回归分析显示，D组与A组患者相比住院死亡风险明显增加（HR=5.141,95%CI:1.298～15.703,P=0.018）。结论 血清NT-proBNP与sST2联合检测有利于临床及早诊断伴发不同危险因素的老年心衰患者，且两者均升高的老年心衰患者的住院死亡风险最高。

• 单位
  山东省荣军总医院; 海口市人民医院; 中南大学湘雅医学院