CK-MB/CK比值鉴别儿童CK-MB活性法检测假性升高

作者：黄一后; 张磊; 叶志成; 成方颖^*

来源：检验医学, 2023, 38(06): 538-542.

DOI：10.3969/j.issn.1673-8640.2023.06.006

• 肌酸激酶MB同工酶
• 质量法
• 活性法
• 假阳性

目的 分析肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）/肌酸激酶（CK）比值判断儿童血清CK-MB活性法检测假性升高的效能。方法 收集2021年4月—2022年7月复旦大学附属儿科医院304例CK-MB活性法检测阳性样本（高于参考区间），以1∶1比例随机分为训练集和验证集。采用质量法复测CK-MB，以质量法阳性为活性法检测真阳性的标准；了解CK-MB活性法检测假性升高患儿的临床疾病谱。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价CK-MB/CK比值判断活性法CK-MB检测结果假性升高的效能。结果 304例样本中，CK-MB活性法检测假阳性141例。居前3位的患儿疾病谱为胃肠炎（28例，19.9%）、心血管疾病（27例，19.1%）、肿瘤（25例，17.7%）。训练集ROC曲线分析结果显示，CK-MB/CK比值判断CK-MB活性法检测真阳性的曲线下面积（AUC）为0.921[95%可信区间（CI）为0.866～0.958,P<0.001]；以0.30为临界值，CK-MB/CK比值判断CK-MB活性法检测真阳性的敏感性为97.56%(95%CI为91.50%～99.70%)。验证集ROC曲线分析结果显示，CK-MB/CK比值判断CK-MB活性法检测真阳性的AUC为0.919(95%CI为0.862～0.956,P<0.001)；以0.30为临界值，CK-MB/CK比值判断CK-MB活性法检测真阳性的敏感性为97.53%(95%CI为91.40%～99.70%)。结论CK-MB/CK比值可用于判断CK-MB活性法检测假性升高。胃肠炎、心血管疾病、肿瘤患儿CK-MB活性法检测易出现假阳性，临床对此类疾病患儿CK-MB活性法阳性结果应结合临床实际客观判断。

• 单位
  复旦大学附属儿科医院