关节镜下复位双排锚钉缝线桥固定治疗移位肱骨大结节骨折疗效的meta分析

作者：向飞帆; 谭小琦; 魏代清; 范玮; 杨楷文; 阳运康^*

来源：重庆医学, 2023, 52(20): 3154-3165.

• 肱骨大结节
• 骨折
• 钢板
• 关节镜
• 双排锚钉
• meta分析

目的 比较关节镜下复位双排锚钉缝线桥固定和切开复位内固定治疗移位肱骨大结节骨折(HGTF)的临床效果。方法 检索PubMed、Cochraney library、Web of Science、Embase、Medline、维普、知网、万方等数据库，检索时间为建库至2022年11月。根据纳入和排除标准筛选文献，提取数据，评估文献中的偏倚风险。使用RevMan 5.2软件对纳入文献进行meta分析，主要指标包括肩关节活动度、功能评分和并发症等。结果 纳入文献6篇共304例患者，其中关节镜组140例，切开组164例；5篇为回顾性队列研究，1篇为随机对照研究，文献质量高。meta分析显示，关节镜组末次随访的肩关节前屈活动度(MD=20.27,95%CI:16.45～24.98)、外展活动度(MD=22.65,95%CI:17.41～27.89)、内旋活动度(MD=8.98,95%CI:4.59～13.37)均优于切开组(P<0.05),美国肩肘外科协会(ASES)评分(MD=4.09,95%CI:1.69～6.49)高于切开组(P<0.05),并发症发生率(OR=0.05,95%CI:0.01～0.23)低于切开组(P<0.05),视觉模拟量表(VAS)评分(MD=-0.49,95%CI:-0.73～-0.24)低于切开组(P<0.05),手术时间(MD=32.17,95%CI:27.16～37.18)长于切开组(P<0.05)。两组后伸活动度(MD=1.01,95%CI:-1.89～3.92)和外旋活动度(MD=2.46,95%CI:0.03～4.89)无明显差异(P>0.05)。结论 关节镜下复位双排锚钉缝线桥固定治疗移位HGTF的近期效果较好，功能恢复好，并发症少。

• 单位
  西南医科大学