糖尿病前期与高血压关系及其影响因素分析

作者：王连英; 张秀英; 孔祥双; 付佐娣; 赵翠伶; 王丽娟; 张雅静; 纪立农; 李玉凤^*

来源：中华健康管理学杂志, 2019, (04): 308-313.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2019.04.008

• 糖尿病前期
• 高血压
• 患病率
• 影响因素
• 关联

目的 探讨糖尿病前期与高血压的关联及其影响因素,为制定防控心血管疾病的策略提供参考。方法 2013年6月—2014年9月,采用多阶段随机抽样的方法选取北京市平谷地区部分社区居民,对其进行一般情况调查、体格检查及血脂、75 g葡萄糖耐量试验等实验室检查,分析糖尿病前期人群发生高血压的情况,采用Logistic回归建立模型分析糖尿病前期和高血压的关系及其影响因素。结果 最终4 002人完成调查,年龄(50.3±11.8)岁,其中男性1 962人(49.0%),女性2 039人(51.0%),1人性别资料缺失。其中糖代谢正常2 188人,糖尿病前期1 066人,糖尿病748人,糖代谢正常、空腹血糖受损、糖耐量减低、空腹血糖受损合并糖耐量减低和糖尿病人群高血压患病率分别为28.3%、46.5%、46.3%、62.0%和61.2%,不同糖代谢状况人群高血压患病率不同(χ2=306.672,P<0.001)。糖尿病前期(pre-DM)人群与糖代谢正常人群相比,随着糖代谢异常程度的加重,高血压患病率群增加,存在线性趋势(χ2=299.009,P<0.001)。糖代谢异常者中,未患高血压者的年龄、胆固醇、三酰甘油、低密度胆固醇脂蛋白、体质指数、腰围低于合并高血压者,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常糖代谢人群相比,糖尿病前期人群的高血压患病风险增加了1.5倍(OR=2.510,95%CI：2.156～2.922,P<0.001)。考虑性别时糖尿病前期与高血压的关联强度无差别,同时考虑年龄、体质指数、向心性肥胖、血脂异常使糖代谢异常与高血压关联强度略有下降。结论 糖尿病前期人群高血压患病率高,糖尿病前期与高血压存在关联,即使考虑年龄、血脂异常、体质指数、向心性肥胖等因素,这种关联依然存在,因此对糖尿病前期人群需加强血压的管理,加强血脂异常、体质指数、向心性肥胖等危险因素干预,减少高血压的发生。

• 单位
  北京大学人民医院; 北京市平谷区医院