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摘要
目的:探讨运动康复治疗对给予经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的急性冠状动脉综合征(ACS)患者心肺功能及长期预后的影响。方法:纳入2018年1月至2019年6月期间,在南华大学附属北京昌平医院心内科已经完成PCI术的ACS患者120例,将患者按随机数字表法分为康复组(60例)和对照组(60例)。对照组患者进行常规药物治疗及常规康复护理,康复组在此基础上加用3个月的运动康复治疗,比较两组患者的心肺功能,包括无氧阈(AT)和最大负荷(Peak)时摄氧量与最大摄氧量的比值(VO2/VO2max)、二氧化碳通气斜率(VE/VCO2 slop)、峰值公斤摄氧量(Peak VO2/kg)、LVEF、LAD、LVEDD、LVESD。对每个入组的患者进行18个月的门诊及电话随访,分析两组患者的长期预后情况,包括心源性死亡、再次血运重建、心力衰竭住院、复发心绞痛、TIMI大出血、恶性心律失常等心血管不良事件。结果:康复组患者在治疗3个月后AT和Peak时VO2/VO2max、Peak VO2/kg、LVEF较同组前和对照组治疗3个月后均增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。康复组患者在治疗3个月后VE/VCO2 slop、LAD、LVEDD、LVESD较同组前和对照组治疗3个月后均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者随访18个月后,康复组心血管不良事件发生率比对照组心血管不良事件发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运动康复能显著改善PCI术后的ACS患者的心肺功能及长期预后,有很好的临床应用价值。
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