孕中期血浆n-6多不饱和脂肪酸水平与妊娠期糖尿病的关联

作者：王凡; 刘艳^*; 王意; 叶怡翔; 黄以超; 陈达; 潘雄飞^*; 潘安

来源：中华疾病控制杂志, 2022, 26(04): 417-422.

DOI：10.16462/j.cnki.zhjbkz.2022.04.010

• n-6多不饱和脂肪酸
• 妊娠期糖尿病
• 病例对照研究

目的 探讨中国西南地区孕妇孕中期血浆n-6多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids, PUFAs)水平与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的关联。方法 本研究基于同济-双流出生队列，于2017―2019年在成都市双流区妇幼保健院围产保健门诊纳入18～40岁的6 143名单胎妊娠孕妇。通过问卷调查收集孕妇基本信息和孕期健康状况，并对其进行体格测量和血液样本收集。根据孕24～28周孕妇75 g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)结果，选取269名符合GDM诊断标准的孕妇作为病例组。在非GDM的孕妇中按照孕妇年龄(±3岁)、基线孕周(±4周)进行1∶2匹配，选取538名非GDM孕妇作为对照组。采用气相色谱-质谱联用的方法检测孕妇孕中期血浆多种n-6 PUFAs水平。采用多变量校正的条件Logistic回归分析模型评估孕中期血浆各n-6 PUFAs类别和总n-6 PUFAs与GDM患病风险的关联，并利用错误发现率(false discovery rate, FDR)法校正多重检验。采用敏感性分析探讨其稳健性。结果 807名研究对象的年龄为(27.8±3.9)岁，孕周为(24.8±1.1)周，孕前BMI为(21.5±3.1) kg/m2。孕中期血浆亚油酸(linoleic acid, LA)、γ-亚油酸(gamma-linolenic acid, GLA)、二十碳二烯酸(eicosadienoic acid, EDA)和花生四烯酸(arachidonic acid, AA)水平每增加一个标准差，GDM的患病风险的OR值分别为0.83(95%CI:0.69～0.99,P=0.039)、0.82(95%CI:0.69～0.99,P=0.037)、0.63(95%CI:0.50～0.79,P<0.001)和1.20(95%CI:1.02～1.42,P=0.032),而多重校正后LA、GLA和AA与GDM患病风险关联无统计学意义(均有P>0.05)。敏感性分析结果显示EDA与GDM患病风险的关联稳定。结论 孕中期血浆n-6 PUFAs中EDA与GDM患病风险有关，此结论需进一步在大样本人群中进行验证。

• 单位
  成都市双流区妇幼保健院; 华中科技大学同济医学院; 公共卫生学院; 安徽医科大学; 暨南大学