宫腔镜辅助冷刀锥形切除术治疗Ⅱ、Ⅲ级宫颈上皮内瘤变疗效观察

作者：仝玉珠

来源：新乡医学院学报, 2018, 35(11): 1001-1004.

• 宫颈上皮内瘤变
• 宫颈冷刀锥切术
• 宫腔镜

目的探讨宫腔镜辅助冷刀锥形切除术治疗Ⅱ、Ⅲ级宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床效果。方法将2015年7月至2016年9月许昌市中医院收治的经组织活检确诊为Ⅱ、Ⅲ级CIN的118例患者分为对照组(n=62)和观察组(n=56)。对照组患者给予宫腔镜宫颈锥形切除术,观察组患者给予宫腔镜辅助冷刀锥形切除术。比较2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及术后6个月液基薄层细胞检测异常率、高危人乳头瘤病毒清除率、CIN复发率,并观察2组患者术后并发症发生情况。结果所有患者成功实施手术,无术中转行其他手术者,手术成功率100. 0%。观察组患者术中出血量显著高于对照组(t=6. 322,P <0. 05),2组患者的手术时间及住院时间比较差异无统计学意义(t=0. 753、0. 315,P> 0. 05)。术后6个月,对照组患者液基薄层细胞检测异常率、CIN复发率、高危人乳头瘤病毒清除率分别为12. 9%(8/62)、6. 5%(4/62)和95. 2%(59/62),观察组患者液基薄层细胞检测异常率、CIN复发率、高危人乳头瘤病毒清除率分别为8. 9(5/56)、1. 8(1/56)和98. 2%(55/56),2组患者液基薄层细胞检测异常率、CIN复发率、高危人乳头瘤病毒清除率比较差异无统计学意义(χ2=0. 471、0. 642、0. 160,P> 0. 05)。对照组患者术后宫颈粘连发生率及月经异常率分别为14. 5%(9/62)、14. 5%(9/62),观察组患者术后宫颈粘连发生率及月经异常率分别为1. 8%(1/56)、1. 8%(1/56),观察组患者术后宫颈粘连发生率及月经异常率显著低于对照组(χ2=4. 623、4. 623,P <0. 05)。结论宫腔镜辅助冷刀锥切术治疗Ⅱ、Ⅲ级CIN安全有效,术后宫颈粘连发生率及月经异常率低。