脑小血管病磁共振总负担对认知功能的影响

作者：朱方方; 魏学志; 冯敏^*

来源：临床荟萃, 2023, 38(11): 984-990.

• 脑小血管病
• MRI总负担
• 认知
• MoCA量表

目的 探索脑小血管病患者脑磁共振总负担与认知功能的相关性。方法 选择2021年9月至2022年10月入住我院神经内科并经脑磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)确诊的227例脑小血管病患者，收集相应的临床资料、脑影像资料、血液学指标，使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知状态，探索磁共振影像学标志物与认知功能障碍的相关性。结果 (1)经多因素分析，年龄、高血压病、同型半胱氨酸、尿酸、腔隙性梗死评分和脑小血管病总负荷均与MoCA分数存在相关性，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)其他变量保持不变的情况下，脑小血管病总负荷每增加1分，MoCA分数下降2.27分；腔隙评分每增加1分，MoCA分数下降0.74分；同无高血压病的患者相比，合并高血压病者MoCA分数下降0.94分；尿酸和同型半胱氨酸水平每升高1个单位，MoCA分数分别下降0.01分和0.07分；年龄每长1岁，MoCA分数下降0.07分。总体来看，所有的预测变量解释了MoCA分数下降55.1%的变化。结论 脑小血管病患者的认知功能受多种因素影响，脑MRI表现在一定程度上代表了脑小血管病脑内的病理状态，提示脑MRI总负担对认知功能下降有预警意义。

• 单位
  第二附属医院神经内科; 蚌埠医学院