营养治疗对减重术后身体成分及静息能量消耗的影响

作者：宣呈杰; 卞冬生; 蒋咏梅^*; 陈宇菲; 金佳斌; 施咏梅

来源：外科理论与实践, 2022, 27(03): 244-248.

DOI：10.16139/j.1007-9610.2022.03.012

• 减重手术
• 营养治疗
• 身体成分
• 静息能量消耗

目的：探讨营养治疗对减重手术前后肥胖病人身体成分及静息能量消耗(resting energy expenditure,REE)的影响。方法 ：腹腔镜袖状胃切除减重手术的47例病人行术后3个月六阶段的营养治疗，分别于术前、术后1个月、术后3个月测量身体成分指标、REE及营养相关生化指标水平。应用Bernestin Formula公式计算预测REE。病人各指标的变化行重复测量方差分析。结果：术后1个月、3个月的肌肉量分别下降8.33%±3.49%、2.86%±3.96%。术后1个月、3个月体脂肪量分别下降14.73%±5.44%、16.61%±8.26%。病人术前及术后3个月REE与预测REE值的差异均无统计学意义：术前(9 339.16±2 620.59) kJ比(9 058.06±2 098.61) kJ,P=0.593；术后3个月(7 228.20±2 066.61) kJ比(7 973.15±1 747.49) kJ,P=0.098。术后1个月，预测REE值明显高于REE值，(8 286.81±1 764.25) kJ比(7 418.33±1 764.25) kJ,P=0.032。术前、术后1个月和术后3个月血清维生素(A、B1、B2、B6和C)以及血清铁蛋白水平的差异均无统计学意义(P>0.05)；而C反应蛋白水平显著下降。术前为(9.03±9.42) mg/L，术后1个月(6.61±7.89) mg/L与术后3个月(4.69±4.66) mg/L,P=0.020。结论：减重术后3个月内营养治疗措施可延缓骨骼肌量的减少和REE的适应，一定程度降低病人炎症水平。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院