阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中神经功能疗效的meta分析

作者：成知叡; 刘福生; 王苏妹; 孙琛琛; 靳辉; 胡曼; 方晓磊^*

来源：河北医学, 2021, 27(02): 305-312.

• 阿替普酶
• 静脉溶栓
• 急性缺血性脑卒中
• meta分析
• 随机对照试验

目的:系统评价阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中神经功能的疗效。方法:采用计算机检索CNKI、Wanfang、VIP、CBM、Pubmed、Web of Science、Embase和Cochrane library电子数据库,检索静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的随机对照试验((randomized controlled trial,RCT)。采用Cochrane handbook提供的RCT偏倚风险评价工具对所纳入的研究进行质量评估。采用Stata 15.1和RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入28篇RCT研究,共2763例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,静脉溶栓在治疗有效率(RR:0.95,95%CI:1.17～1.28,P<0.001)、NIHSS评分(SMD:-1.11,95%CI:-1.41～-0.81,P <0.001)、mRS评分(SMD:-0.57,95%CI:-0.69～-0.45,P <0.001)、BI指数(SMD:-0.57,95%CI:-0.69～-0.45,P <0.001)方面均明显改善,差异有统计学意义(P均<0.001);静脉溶栓治疗的出血事件与对照组无差异(RR:1.18,95%CI:0.87～1.59,P>0.05)。结论:当前的证据表明,阿替普酶静脉溶栓可以显著改善急性缺血性卒中患者神经功能缺损。由于受纳入研究数量和质量限制,上述结论仍需大样本、高质量、多中心的随机对照试验进一步验证。

• 单位
  北京中医药大学东方医院; 北京中医药大学