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摘要
目的了解以不明原因发热(FUO)就诊而最终诊断为布鲁菌病的患者的临床特征,提高非疫区医师对该疾病的重视。方法收集2005年6月至2016年7月复旦大学附属华山医院及静安分院感染科以FUO就诊最终确诊为布鲁菌病的19例患者的临床资料,回顾性总结其流行病学特征、临床表现、辅助检查、诊治过程及预后情况。结果19例患者平均年龄48岁;女3例,男16例;17例有疫畜接触史或疫区生活史。其中14例伴肝、脾或淋巴结肿大,9例骨关节受累且均累及脊柱,3例合并睾丸炎,1例布鲁菌脑病伴周围神经病变,1例脑脊膜炎,1例感染性横贯性脊髓炎后遗症。7例血培养布鲁杆菌阳性,所有患者试管凝集试验示血清抗体均阳性。采用以多西环素联合其他抗菌药物的两联或三联强化抗菌治疗,19例患者症状均得到了改善,其中4例随访脑脊液和脊柱MRI有所好转。结论对非疫区FUO者根据其临床表现结合其流行病学特点需考虑布鲁菌病可能。
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