摘要
目的观察食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)患者临床病理特征及食管鳞癌组织Krüppel样因子4(Krüppel-like factor 4, KLF4)、CD44表达情况,探讨KLF4、CD44表达与临床病理特征的关系。方法 87例ESCC患者,取其手术切除的肿瘤组织标本(ESCC组)和癌旁正常组织标本(对照组),采用免疫组织化学法检测2组KLF4、CD44阳性表达率;记录ESCC患者临床病理特征,观察ESCC组织KLF4、CD44阳性表达率与临床病理特征的关系。采用多因素logistic回归分析ESCC患者临床分期晚、淋巴结转移的影响因素;绘制ROC曲线,评估ESCC组织KLF4、CD44表达对预测ESCC患者临床分期晚、淋巴结转移的效能。结果 ESCC组KLF4阳性表达率(58.62%)低于对照组(85.06%)(P<0.05),CD44阳性表达率(85.06%)高于对照组(9.20%)(P<0.05)。临床分期Ⅲ+Ⅳ期、淋巴结转移患者KLF4阳性表达率(49.09%、43.86%)低于Ⅰ+Ⅱ期(75.00%)、无淋巴结转移者(86.67%)(P<0.05),CD44阳性表达率(91.73%、96.49%)高于Ⅰ+Ⅱ期(71.88%)、无淋巴结转移者(63.33%)(P<0.05);ESCC组织KLF4阴性表达、CD44阳性表达是ESCC患者淋巴结转移(OR=8.320,95%CI:2.568~26.955,P<0.001;OR=15.921,95%CI:3.233~78.414,P<0.001)和临床分期晚(OR=3.111,95%CI:1.192~8.117,P=0.020;OR=4.632,95%CI:1.350~15.895,P=0.015)的危险因素;KLF4阴性表达、CD44阳性表达预测ESCC患者临床分期晚、淋巴结转移的AUC均>0.80,有较好的预测价值。结论 ESCC患者癌组织KLF4阴性表达、CD44阳性表达提示临床分期晚、淋巴结转移可能,检测组织中KLF4、CD44表达情况对指导早期临床分期、评估淋巴结转移风险和制定治疗方案有重要价值。
-
单位南阳市第二人民医院