药物涂层球囊在早发冠心病患者中的临床应用分析

作者：侯方杰; 李建新; 耿强; 骆效青; 马晓腾; 王正忠^*

来源：中国医药, 2023, 18(11): 1605-1608.

• 早发冠心病(早发冠状动脉粥样硬化性心脏病)
• 药物涂层球囊
• 冠状动脉血流储备分数

目的 探讨药物涂层球囊(DCB)在早发冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)患者中应用的疗效及安全性。方法 从2021年1月到2022年3月，在青岛市市立医院连续选择接受冠状动脉造影(CAG)为单支病变的早发冠心病患者(男性≤55岁，女性≤65岁)142例，如冠状动脉狭窄≥90%接受介入干预，狭窄50%～<90%,行冠状动脉血流储备分数(FFR)检查，FFR≤0.8接受介入干预，由术者决定行DCB和/或支架治疗。根据干预方式的不同将患者分为DCB组和药物洗脱支架(DES)组，各71例。9个月随访时复查CAG评估晚期管腔丢失，并进行罪犯病变的FFR功能学评估，评估随访9个月临床事件发生情况，包括心源性死亡、再发心肌梗死、靶血管血运重建。结果 DCB组失访或拒绝随访3例，9个月随访时复查CAG 56例，复查FFR 47例。DES组失访或拒绝随访6例，9个月随访时复查CAG 57例，复查FFR 49例。DCB组术后即刻最小管腔直径(MLD)小于DES组[(2.4±0.4)mm比(2.8±0.3)mm](t=2.31,P<0.01),而9个月随访时MLD比较[(2.6±0.6)mm比(2.7±0.4)mm],差异无统计学意义(t=1.20,P=0.37)。DCB组晚期管腔丢失小于DES组[(-0.15±0.09)mm比(0.12±0.10)mm](t=20.83,P<0.01)。9个月随访时DCB组和DES组FFR比较[(0.93±0.04)比(0.92±0.06)],差异无统计学意义(t=1.18,P=0.31)。DCB组与DES组9个月随访临床事件发生率比较差异无统计学意义(P=0.45)。结论 DCB在早发冠心病患者中的应用安全有效。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 山东大学齐鲁医院; 青岛市市立医院