24 h动态心电图参数在恶性室性心律失常患者危险分层及预后中的预测价值

作者：张卫青; 贾耀琴; 史俊仕; 丁焕^*

来源：河南医学研究, 2023, 32(23): 4276-4280.

• 恶性室性心律失常
• 24 h动态心电图
• 危险分层
• 预后
• 相关性

目的 探讨24 h动态心电图参数在恶性室性心律失常(MVA)患者危险分层及预测预后价值。方法 选取2021年1月至2023年1月河南省第二人民医院收治的89例MVA患者作为研究组，按照1∶1比例纳入同期89例健康体检者作为对照组。统计两组24 h动态心电图参数，Spearman分析24 h动态心电图参数与危险分层关系，另将研究组根据胺碘酮治疗4周后生存情况分为存活亚组和死亡亚组，比较两组24 h动态心电图参数、12导联同步心电图参数，绘制受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析24 h动态心电图预测MVA预后价值。结果 (1)研究组24 h正常心房开始除极至心室开始除极时间间期标准差(SDNN)、24 h连续5 min正常R-R间期标准差(SDANN)、PNN50为相邻N-N间期超过50 ms的百分比(PNN50)、24 h-QTV为24 h QT间期变异性(24 h-QTV)均低于对照组，且研究组Ⅴ级<ⅣB级<ⅣA级(P<0.05);(2)研究组患者SDNN、SDANN、PNN50、24 h-QTV与危险分层呈负相关(P<0.05);(3)研究组死亡亚组和存活亚组治疗2周后SDNN、SDANN、PNN50、24 h-QTV、T波峰末间期(Tp-Te)、T波峰末间期/QT间期(Tp-Te/QT)、校正后T波峰末间期(Tp-Tec)比较差异有统计学意义(P<0.05);(4)治疗2周后SDNN、SDANN、PNN50、24 h-QTV联合预测MVA预后价值优于Tp-Te、Tp-Tec、TP-Te/QT联合预测价值。结论 MVA患者SDNN、SDANN、PNN50、24 h-QTV与危险分层呈负相关，联合检测有助于提高预后预测价值，指导临床诊治，促进疾病良好转归。

• 单位
  荥阳市人民医院; 郑州市第二人民医院