摘要
目的 探讨24 h动态心电图参数在恶性室性心律失常(MVA)患者危险分层及预测预后价值。方法 选取2021年1月至2023年1月河南省第二人民医院收治的89例MVA患者作为研究组,按照1∶1比例纳入同期89例健康体检者作为对照组。统计两组24 h动态心电图参数,Spearman分析24 h动态心电图参数与危险分层关系,另将研究组根据胺碘酮治疗4周后生存情况分为存活亚组和死亡亚组,比较两组24 h动态心电图参数、12导联同步心电图参数,绘制受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析24 h动态心电图预测MVA预后价值。结果 (1)研究组24 h正常心房开始除极至心室开始除极时间间期标准差(SDNN)、24 h连续5 min正常R-R间期标准差(SDANN)、PNN50为相邻N-N间期超过50 ms的百分比(PNN50)、24 h-QTV为24 h QT间期变异性(24 h-QTV)均低于对照组,且研究组Ⅴ级<ⅣB级<ⅣA级(P<0.05);(2)研究组患者SDNN、SDANN、PNN50、24 h-QTV与危险分层呈负相关(P<0.05);(3)研究组死亡亚组和存活亚组治疗2周后SDNN、SDANN、PNN50、24 h-QTV、T波峰末间期(Tp-Te)、T波峰末间期/QT间期(Tp-Te/QT)、校正后T波峰末间期(Tp-Tec)比较差异有统计学意义(P<0.05);(4)治疗2周后SDNN、SDANN、PNN50、24 h-QTV联合预测MVA预后价值优于Tp-Te、Tp-Tec、TP-Te/QT联合预测价值。结论 MVA患者SDNN、SDANN、PNN50、24 h-QTV与危险分层呈负相关,联合检测有助于提高预后预测价值,指导临床诊治,促进疾病良好转归。
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单位荥阳市人民医院; 郑州市第二人民医院