携带浅静脉的骨间后动脉双叶穿支皮瓣修复两指软组织缺损

作者：吴春; 王正理; 谭莉; 戴本东; 潘小建

来源：中华手外科杂志, 2019, 35(03).

• 指损伤
• 外科皮瓣
• 骨间后动脉
• 组织移植

目的探讨携带浅静脉的骨间后动脉双叶穿支皮瓣修复相邻两指皮肤软组织缺损的临床效果。方法自2013年1月至2018年7月对相邻两指皮肤软组织缺损的11例患者, 采用携带浅静脉的骨间后动脉双叶穿支皮瓣移植修复。根据相邻两指创面的几何形状及分布特点设计以骨间后动脉为主干的一蒂双叶穿支皮瓣。皮瓣面积2.5 cm×2.5 cm～4.0 cm×7.5 cm。皮瓣的骨间后动脉与指总动脉或指固有动脉吻合, 皮瓣携带、预留的浅静脉与指背静脉或掌背静脉吻合。供区创面直接缝合。术后定期随访观察皮瓣外观、颜色、质地以及手功能情况。结果术后11例22指皮瓣全部存活, 伤口Ⅰ期愈合, 无血管危象发生;随访3～18个月(平均10.5个月), 皮瓣色泽好, 无明显色素沉着, 质地柔软, 不臃肿, 部分皮瓣恢复保护性感觉。前臂供区仅留线性瘢痕。按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优6例, 良4例, 可1例。结论携带浅静脉的骨间后动脉双叶穿支皮瓣大大降低了血管危象的发生率, 可一次性同时修复两个手指创面。

• 单位
  台州市博爱医院