成人肝移植术后糖尿病逆转相关因素的Meta分析

作者：鲁华鹏; 肖奇贵; 李莹; 刘培培; 郑鑫; 李津

来源：中华肝胆外科杂志, 2017, 23(12): 799-804.

• 肝移植
• 移植术后糖尿病
• 可逆性
• Meta分析

目的探讨肝移植术后糖尿病(PTDM)逆转相关因素,为临床防治移植术后糖尿病提供理论基础。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library(2017年5期)、CNKI、VIP、万方等数据库,收集2016年5月前肝移植术后糖尿病逆转相关因素的观察性研究,利用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果本Meta分析共纳入7篇研究、979例患者。分析显示男性持续性PTDM(p-PTDM)发生率高于女性(OR=1.73,95%CI 1.19～2.50,P<0.05);p-PTDM组年龄大于暂时性PTDM(t-PTDM)组(MD=1.73,95%CI 0.07～10.39,P=0.05);p-PTDM组移植前空腹血糖(FPG)高于t-PTDM组(MD=5.66,95%CI 0.11～11.31,P=0.05);HCV(+)组p-PTDM发生率高于HVC(-)组(OR=1.52,95%CI 1.08～2.14,P<0.05);麦考酚吗乙酯(MMF)联合应用组p-PTDM发生率高于不使用或低频率使用MMF组(OR=0.26,95%CI 0.11～0.61,P<0.05);p-PTDM组术后发病时间早于t-PTDM组(MD=-19.08,95%CI-37.08～-1.07,P<0.05)。术后糖尿病的发生与术前BMI、家族糖尿病史、急性排斥反应无关。结论肝移植术后糖尿病逆转相关因素有性别、年龄、移植前空腹血糖、HCV、MMF使以及术后发病时间,与术前BMI、家族糖尿病史、急性排斥反应无关。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院; 西安交通大学