γ-谷氨酰转肽酶对非酒精性脂肪性肝病诊断价值

作者：南忱^*; 李胜昔

来源：社区医学杂志, 2020, 18(10): 744-747.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2020.10.12

• γ–谷氨酰转肽酶
• 非酒精性脂肪性肝病
• 血脂
• 体质量指数

目的非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种代谢应激性疾病,γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)与氧化应激和代谢综合征的关系得到了越来越多关注。本研究探讨GGT在NAFLD筛查中意义。方法收集2018-06-01-2019-04-30辽宁省人民医院诊治的114例NAFLD患者和同期96名健康体检人员临床资料,分析两组体质量指数(body mass index,BMI)、血压及生化指标差异;GGT与NAFLD关联性;评估GGT对NAFLD诊断效能。结果病例组BMI为(26.51±2.85)kg/m2,高于对照组的(23.45±3.14)kg/m2,t=7.270,P<0.001;病例组丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)为(39.57±19.29)U/L,高于对照组的(26.14±7.57)U/L,t=6.480,P<0.001;病例组天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)为(25.19±12.09)U/L,高于对照组的(19.26±5.73)U/L,t=4.431,P<0.001;病例组GGT为(41.35±29.45)U/L,高于对照组的(19.62±9.74)U/L,t=6.794,P<0.001;病例组胆碱酯酶为(10 778.53±2 454.08)U/L,高于对照组的(9 155.04±1 951.61)U/L,t=5.162,P<0.001;病例组总胆固醇(total cholesterol,TC)为(5.15±1.45)mmol/L,高于对照组的(4.77±0.89)mmol/L,t=2.186,P=0.030;病例组三酰甘油(triacylglycerol,TG)为(3.59±3.08)mmol/L,高于对照组的(1.46±1.42)mmol/L,t=4.255,P<0.001;病例组低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)为(3.52±0.82)mmol/L,高于对照组的(1.04±1.21)mmol/L,t=3.371,P=0.001;病例组血清尿酸(serum uric acid,SUA)为(346.54±92.42)μmol/L,高于对照组的(283.38±86.04)μmol/L,t=4.978,P<0.001;病例组高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)为(1.14±0.37)mmol/L,低于对照组的(1.23±0.27)mmol/L,t=2.667,P=0.008。Logistic回归分析结果显示,在校正后,GGT与NAFLD仍具有关联性(OR=1.062,P<0.05)。GGT筛查NAFLD曲线下面积为0.807(0.747～0.866),当GGT值为诊断界值22.5U/L时,灵敏度为76.31%,特异度为75.00%,Kappa=0.512。结论利用GGT筛查NAFLD虽具有一定临床意义,但漏诊率和误诊率均较高,作为一个常用指标,需要结合病史等基础信息,辅助NAFLD临床筛查。

• 单位
  辽宁省人民医院