急性心肌梗死伴肥厚型心肌病的临床特征和治疗与转归

作者：赵晖

来源：实用临床医学, 2018, 19(03): 11-14.

DOI：10.13764/j.cnki.lcsy.2018.03.004

• 急性心肌梗死
• 肥厚型心肌病
• 住院病死率
• 血管重建

目的分析急性心肌梗死(AMI)伴肥厚型心肌病(HCM)的临床特征、治疗与转归,探讨其发病机制,为今后临床治疗提供参考。方法收集焦作市第二人民医院及焦作市人民医院2003—2016年收治的AMI患者59 018例,运用多重Logistic回归等对伴或不伴HCM的AMI患者的临床特征、治疗及转归情况进行统计分析。结果59 018例AMI患者,伴HCM 59例(0.1%)。与不伴HCM的AMI患者相比,伴HCM的AMI患者的年龄、女性比例及出现非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、房颤、颈动脉疾病的概率均显著增加(P<0.001),而伴有吸烟、血脂异常、已知的冠状动脉疾病、冠状动脉病家族史、既往心肌梗死、既往经皮冠脉介入、既往冠状动脉移植术、糖尿病的概率及采用血管重建技术治疗的比例均显著减少(P<0.001)。伴与不伴HCM的AMI患者的住院病死率比较差异无统计学意义(P=0.590);在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中,与不伴HCM患者相比,伴HCM患者的住院病死率显著降低(P=0.003),而在NSTEMI的患者中,伴与不伴HCM患者的住院病死率比较差异无统计学意义(P=0.630)。结论 HCM患者发生AMI的概率较小,且较少接受血管重建技术治疗。与不伴HCM的患者相比,伴有STEMI的HCM患者住院病死率较低。

• 单位
  焦作市第二人民医院