血栓弹力图指导心脏手术输血的有效性和预后效果的Meta分析

作者：施婷; 蒋远萍; 李文桃

来源：重庆医学, 2018, 47(19): 2581-2585.

• 心脏外科手术
• 输血
• 血栓弹力图
• Meta分析

目的评估血栓弹力图(TEG)与常规实验室检测指导心脏手术输血的有效性及预后效果。方法计算机检索万方数据、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普、中国知网(CNKI)、Cochrane Library、PubMed、EMBASE、OVID和Web of Science等国内外数据库,收集应用TEG指导心脏手术输血的随机对照试验(RCT),应用Cochrane协作网提供的"偏倚风险评估"工具和"Jadad量表",对收集的文献进行偏倚风险和质量评估,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终共有9篇文献纳入研究,共计846例患者。TEG指导输血与常规输血对心脏手术死亡率的影响差异无统计学意义(3.28%vs.7.01%,P=0.06)。与常规输血比较,TEG指导输血能明显减少围术期患者的出血量[WMD=-129.24,95%CI(-249.23,-9.25),P=0.03],降低围术期浓缩红细胞的使用率[RR=0.83,95%CI(0.74,0.94),P=0.03],减少围术期新鲜冰冻血浆的使用量[WMD=-355.49,95%CI(-604.60,-106.38),P<0.01]。结论应用TEG指导心脏手术输血能显著减少围术期出血量及各种血液制品的使用量,但对患者预后有显著影响。

• 单位
  简阳市人民医院; 重庆医科大学附属永川医院