俯卧位手术时对PaCO2和PETCO2的影响及相关性分析

作者：龚发贤; 吴芳; 张永海; 马玲; 马汉祥

来源：临床麻醉学杂志, 2014, 30(06): 574-576.

• 动脉血二氧化碳分压
• 呼气末二氧化碳分压
• 俯卧位

目的观察俯卧位手术时患者PaCO2和PETCO2的变化并进行相关性分析。方法选择40例脊柱手术患者,ASAⅠ或Ⅱ级,监测全麻诱导后仰卧位时PaCO2与PETCO2的值作为基础值(T0),再调整为俯卧位,分别监测并记录俯卧位后30min(T1)、60 min(T2)和90 min(T3)PaCO2与PETCO2,分析PaCO2与PETCO2的相关性并对各时点PaCO2(y)和PETCO2(x)进行曲线拟合求出方程,计算动脉血-呼气末二氧化碳分压差(Pa-ETCO2)。结果全麻诱导后仰卧位及术中俯卧位时PETCO2与PaCO2有显著的相关性,T0T3时相关系数分别为r0=0.84,r1=0.88,r2=0.84和r3=0.82(P<0.01)。T0T3时Pa-ETCO2分别为(5.3±2.1) mm Hg、(6.6±2.1) mm Hg、(5.8±2.2) mm Hg和(5.9±2.1)mm Hg。T0T3时PaCO2(y)和PETCO2(x)的方程分别为y0=1.1x0+2.5、y1=1.1x1+2.3、y2=1.1x2+2.4、y3=1.1x3+4.6。结论无论仰卧位还是俯卧位,PETCO2与PaCO2相关性较好,Pa-ETCO2总体变化范围为3.78.7 mm Hg,俯卧位时PETCO2可以作为评估PaCO2的指标。

• 单位
  宁夏医科大学; 宁夏医科大学总医院