瘢痕妊娠药物保守治疗后疗效分析与评价

作者：王奕芳; 王亦雄; 黄涛; 顾小燕

来源：中国妇幼健康研究, 2015, 26(02): 371-373.

DOI：10.3969/j.issn.1673-5293.2015.02.072

• 剖宫产术后瘢痕妊娠
• 经阴道多普勒彩超
• 药物保守治疗
• 甲氨蝶呤

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)患者妊娠物局部注射甲氨蝶呤(MTX)治疗后,经阴道超声检查是否对疗效评价有意义,如何早期发现病程中大量阴道流血的患者,及早进行干预。方法回顾性分析扬州市妇幼保健院收治的21例CSP患者,分析治疗前后超声影像学的改变对治疗效果评价有无辅助作用,病程中发生大量阴道流血的患者的临床特点。结果所有患者治疗前后超声均有改变,联合血β-人绒毛促性腺激素(β-hCG)分析,治疗后B超影像学检查可用于评价疗效。21例CSP病程中阴道流血≥200mL者5例,其中妊娠囊型2例,包块型3例,病程中复查B超均发现包块进行性增大,如合并血流丰富者,则更易发生难以控制的阴道大量流血。结论治疗后B超影像学检查可用于药物保守治疗效果的评价,药物保守治疗后B超提示包块增大或妊娠物周边血流丰富,则病程中极易发生难以控制的阴道大量流血。

• 单位
  扬州市妇幼保健院