肝部分切除术联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石的临床观察

作者：史正艳

来源：中国实用医刊, 2023, 50(15).

• 肝胆管结石
• 肝切除术
• 纤维胆道镜
• 复发

目的探讨肝部分切除术联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石的效果。方法抽取2021年1月至2022年6月郑州大学第一附属医院收治的肝胆管结石患者132例为研究对象, 依据手术方法分为肝切除组与联合组, 每组66例。肝切除组患者采取肝部分切除术治疗, 联合组患者则采取肝部分切除术联合纤维胆道镜治疗。统计并比较两组患者术后相关临床指标、并发症发生率、结石残留率及复发率。比较两组治疗前后相关生化指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil)及间接胆红素(DBil)]。结果两组排气时间、排便时间、拔管时间、进食时间、下床时间及住院时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后7 d, 联合组AST、ALT、GGT、ALP、TBil及DBil水平均低于肝切除组(P均<0.05)。联合组并发症发生率(4.55%, 3/66)与肝切除组(7.58%, 5/66)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。联合组术后结石残留率(1.52%, 1/66)及复发率(0.00%, 0/66)均低于肝切除组(13.64%, 9/66;12.12%, 8/66), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论与肝部分切除术相比, 肝部分切除术联合纤维胆道镜有助于肝胆管结石患者的肝功能恢复, 能降低结石残留率及复发率。

• 单位
  郑州大学第一附属医院