肿瘤重症患者的营养状况评估及营养支持现状分析

作者：沈珏; 赵擎宇; 顾葆春; 叶文峰

来源：热带医学杂志, 2014, 14(01): 52-55.

• 营养风险筛查
• 营养状况
• 肿瘤患者
• 重症
• 临床结局

目的分析肿瘤重症患者的营养状况及其营养支持特点。方法回顾分析184例收治于中山大学肿瘤防治中心重症医学科(ICU)且入住时间在5 d以上的肿瘤重症患者的临床资料,应用营养风险筛查2002(NRS2002)对患者入院时营养状况进行评估,分析入院时营养状况和营养支持情况对入住ICU时间、机械通气情况以及临床结局的影响。结果入院时存在营养风险和营养不良的患者共90例,占总调查人数的48.9%,其中胸外科45例(50%),明显高于肿瘤内科11例(12.2%)、综合科6例(6.67%)和头颈科4例(4.44%)等科室。5例超重的肿瘤患者入院时即存在营养风险。174例(94.6%)肿瘤重症患者在ICU治疗期间接受了肠内营养(EN)+肠外营养(PN)模式的营养支持。存在营养风险和营养不良的90例患者中,55例(61.1%)接受了早期营养支持;无营养风险的87例患者中,有6例(6.9%)接受了营养支持。入院时NRS评分≥3分和NRS评分<3分的肿瘤重症患者的病死率、机械通气的发生率、机械通气时间和入住ICU时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。NRS评分≥3分的肿瘤重症患者,早期接受营养支持者的病死率、机械通气时间和入住ICU时间均低于未接受营养支持者,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论部分肿瘤重症患者入院时即存在营养不良及营养风险,需尽早制定合理的营养支持计划。当入院时NRS评分≥3分时,早期营养支持有一定的改善肿瘤重症患者临床结局的可能性。

• 单位
  中山大学肿瘤防治中心; 华南肿瘤学国家重点实验室