微型空心螺钉对末节指骨远端骨折患者术后指功能、OPG/RANK/RANKL水平的影响

作者：邵旭辉; 王冠军; 王登基

来源：医药论坛杂志, 2023, 44(06): 40-44.

• 微型空心螺钉
• 指功能
• 末节指骨远端骨折
• 应激

目的 探究微型空心螺钉治疗末节指骨远端骨折(DPF)患者的效果。方法 选取濮阳市中医医院2019年5月—2022年9月94例DPF患者，按随机数字表法分成A组(n=47)、B组(n=47)。B组接受克氏针内固定(KWIF)治疗，A组接受微型空心螺钉内固定治疗。对比2组骨折愈合率、患指功能优良率、手术前后血清护骨素-核因子κB受体活化因子-核因子κB受体活化因子配体(OPG/RANK/RANKL)水平、应激指标[P物质(SP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、前列腺素E2(PGE2)]水平、并发症发生率。结果 与B组骨折愈合率80.85%(38/47)相比，A组95.74%(45/47)更高(P<0.05);与B组相比，A组术中透视次数更少，手术耗时更短(P<0.05);与B组患指功能优良率70.21%(33/47)相比，A组91.49%(43/47)更高(P<0.05);与B组对比，术后1个月、3个月A组血清OPG水平更高，血清RANK、RANKL水平更低(P<0.05);与B组相比，术后1 d、3 d A组血清SP、IL-6、PCT、PGE2水平更低(P<0.05);与B组并发症总发生率17.02%(8/47)相比，A组2.13%(1/47)更低(P<0.05)。结论 与KWIF治疗DPF患者相比，应用微型空心螺钉治疗可有效优化手术指标，提高患指功能，调节OPG/RANK/RANKL系统，促进骨折愈合，减少并发症，且对机体产生应激反应更小。