基于聚类分析的140例中重度手足皮肤反应的中医证型及证型分布特征研究

作者：寿柳梅; 陈佳露; 邵田娱; 张瑶; 舒琦瑾^*

来源：浙江中医药大学学报, 2023, 47(09): 1002-1008.

DOI：10.16466/j.issn1005-5509.2023.09.004

• 手足皮肤反应
• 聚类分析
• 中医证型
• 证型分布
• 病因病机
• 热毒蕴肤证
• 湿热瘀阻证
• 血虚风燥证

[目的]探讨中重度手足皮肤反应（hand-foot skin reaction,HFSR）的中医证型及证型分布特征。[方法]采用临床流行病学研究中的回顾性时间横断面观察法，收集140例中重度HFSR患者的中医证候资料。通过聚类分析方法提取证候资料，得出中重度HFSR患者的中医证型，并进一步分析各证型的分布特征。[结果]中重度HFSR中医证型分为3类：热毒蕴肤证、湿热瘀阻证、血虚风燥证；进一步从中分析出HFSR的病因病机为热毒、湿、瘀、血虚、风燥5个因素。中医证型频率分析显示，热毒蕴肤证占15.00%，湿热瘀阻证占56.43%，血虚风燥证占28.57%。所有患者平均疼痛数字评分（numerical rating scale,NRS）为（4.45±2.15）分，其中热毒蕴肤证平均NRS评分（4.14±1.35）分，湿热瘀阻证平均NRS评分（5.86±1.34）分，血虚风燥证平均NRS评分（1.83±0.87）分。轻度疼痛以血虚风燥证为主（71.15%）；中、重度疼痛均以湿热瘀阻证（75.44%、93.55%）为主，差异有统计学意义（P<0.01）。[结论]中重度HFSR临床最常见证型为湿热瘀阻证，血虚风燥证次之，热毒蕴肤证最少见；其中湿热瘀阻证患者的疼痛程度相对较重，而血虚风燥证相对较轻。

• 单位
  浙江省中医院; 浙江中医药大学