经导管主动脉瓣置换加左心耳封堵术1例

作者：刘海涛; 杨亚丽; 朱存军; 王博; 李昱茜; 牟方俊; 李飞; 陶凌

来源：心脏杂志, 2021, 33(04): 464-466.

• 经导管主动脉瓣膜置换
• 左心耳封堵术

<正>1临床资料1.1基本情况患者为男性,75岁,入院前30 d劳累后出现胸闷及气短等症状。当地医院行心脏彩超明确为主动脉瓣重度狭窄,给予利尿等治疗后,症状缓解不明显,近20天来,胸闷及气短等症状逐渐加重,并出现夜间阵发性呼吸困难,就诊空军军医大学第一附属医院心脏内科。入院后查体:主动脉瓣第一听诊区可闻及4级收缩期喷射样杂音。心脏彩超提示:左室射血分数(LVEF):44%,主动脉瓣狭窄跨瓣压差64 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),并关闭不全伴多发钙化,三尖瓣关闭不全;瓣口水平以下前间隔、左室前壁及下壁搏幅减低;主动脉瓣少-中量返流。食道超声见左心耳大小0°(28.8×32.1) mm(图1A), 45°(26.3×28.7) mm(图1B),86°(25.6×29.9)mm(图1C),135°(23.8×25.8)mm(图1D)。左心耳开口约(23～29)mm,工作深度约(26～32)mm,左心耳中部梳状肌发达,未见明确血栓形成。脑钠尿肽前体(Pro-BNP)3 017 ng/ml。入院诊断为:(1)主动脉瓣重度狭窄并关闭不全,心功能Ⅲ级。(2)心房纤维性颤动。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学