耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染危险因素分析

作者：魏徐鹏; 丁娟娟^*

来源：医药论坛杂志, 2020, 41(04): 34-41.

• 肺炎克雷伯杆菌
• 碳青霉烯类耐药
• 血流感染
• 危险因素
• 预后因素

目的探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染的危险因素及肺炎克雷伯菌血流感染28d预后的危险因素。方法回顾性分析2018年1月—2018年12月河南省人民医院117例肺炎克雷伯菌血流感染患者的临床资料,其中碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯杆菌(CRKP)56例,碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯杆菌(CSKP)61例为对照组。应用单因素分析及多因素logistic回归分析探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染的危险因素。将117例肺炎克雷伯菌血流感染患者按预后分为存活组(71例)和非存活组(46例),应用上述方法分析影响耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染28 d预后的危险因素。结果单因素分析发现,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染的危险因素包括:感染前应用碳青霉烯类药物、应用利奈唑胺药物、应用替加环素药物、入住ICU、机械通气、留置中心静脉导管;再进行logistic多因素回归分析,留置中心静脉导管是耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌血流感染的独立危险因素。预后单因素分析结果提示影响肺炎克雷伯杆菌血流感染28 d预后的危险因素包括:年龄、感染性休克、血培养提示耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染,再进行logistic多因素回归分析发现,年龄、感染性休克是影响耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌杆血流感染28 d预后的独立危险因素。结论留置中心静脉导管是耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌血流感染的独立危险因素;年龄、感染性休克是影响肺炎克雷伯杆菌血流感染28 d预后的独立危险因素。

• 单位
  河南省人民医院; 河南大学