诱导麻醉术前应用咪达唑仑和右美托咪啶对心率变异性的影响

作者：莫志武; 裴润萍; 李朝阳; 陈梅凤

来源：解放军预防医学杂志, 2019, 37(02): 41-45.

DOI：10.13704/j.cnki.jyyx.2019.02.015

• 麻醉诱导
• 心率变异性
• 咪达唑仑
• 右美托咪定

目的对比分析麻醉诱导中应用咪达唑仑与右美托咪定对患者心率变异性的影响。方法选取2017年6月-2018年6月进行术前全身麻醉诱导的60例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为咪达唑仑组(M组)和右美托咪定(D组),分别给予咪达唑仑和右美托咪定进行全麻诱导。分别监测和记录两组患者咪达唑仑、右美托咪定注射前(T0)、注射后2 min(T1)、5 min(T2)时总频(TP)、高频(HF)、低频(LF)及低频与高频比(LF/HF),同时记录平均动脉压MAP变化率>30%、心率HR变化率>30%的患者例数,以评定咪达唑仑与右美托咪对患者心率变异性的影响差异。结果两组患者的年龄、性别、BMI、术前心率等临床指标无统计学差异,具有可比性(P>0.05)。咪达唑仑组与右美托咪定组患者中MAP变化率>30%的例数分别为5例(16.67%)、3例(10.00%),差异无统计学意义(χ2=0.14,P>0.70);右美托咪定组患者中3例出现HR变化率>30%,发生率低于咪达唑仑组(11例),差异具有统计学意义(χ2=4.57,P=0.033)。咪达唑仑组患者在T0时刻TP值低于T1、T2时刻,LF、HF值在T2时刻高于T0,差异具有统计学意义(P<0.05); T1与T2时刻相比LF、TP、LF/HF差异均有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组患者TP、HF、LF值在T1、T2时刻明显高于T0时刻(P<0.05),各时刻LF/HF值比较差异无统计学意义(P>0.05)。T1与T2时刻相比TP、HF值差异显著(P<0.05)。咪达唑仑组与右美托咪定组患者组间比较TP、LF、LF/HF值在T1、T2时刻差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定在麻醉诱导期调节心率变异性的效果优于咪达唑仑,麻醉诱导期应用右美托咪定可更好地稳定心血管反应,减少心脏突发事件的发生。

• 单位
  湛江市第二人民医院