重组人尿激酶原联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床应用分析

作者：郑霞^*; 王翠锋

来源：国际医药卫生导报, 2018, 24(15): 2303-2306.

• 重组人尿激酶原
• 替罗非班
• 急性ST段抬高型心肌梗死

目的探索重组人尿激酶原联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效及安全性。方法选取2015年8月至2017年1月收治于本院心血管内科的急性ST段抬高型心肌梗死患者共182例,随机分为观察组及对照组,各91例。其中观察组采用重组人尿激酶原溶栓治疗,治疗前应用盐酸替罗非班静脉注射,对照组单独采用重组人尿激酶原溶栓治疗。观察ST段回落情况,心功能指标变化[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]以及不良反应(皮肤表面出血、齿龈出血、腹膜后腔出血、胃肠道出血、颅内出血、严重血小板计数减少、心律失常)发生情况。结果观察组患者完全回落率为68.1%,部分回落率为26.4%,均高于对照组的48.4%、14.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组未回落率为5.5%,远小于对照组的37.4%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者治疗后LVEF大于对照组[(56.1±9.3)%比(51.8±8.9)%],差异有统计学意义(P<0.01);LVEDD值小于对照组[(45.2±4.7)mm比(47.2±3.8)mm],差异有统计学意义(P<0.01);LVESD值大于对照组[(41.6±3.6)mm比(38.1±4.3)mm],差异有统计学意义(P<0.01);观察组皮肤表面出血发生率5.5%、腹膜后腔出血发生率2.2%、颅内出血发生率2.2%,心律失常发生率24.2%,均小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组胃肠道出血发生率为16.5%,大于对照组的3.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人尿激酶原联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死效果良好,能够加强心肌再灌注能力,改善心肌缺血程度,促进患者心功能恢复,促进ST段回落。同时安全性较高,能够减少不良反应的发生率,减少治疗后出血的发生率,值得临床推广应用。