尿酸对非体外循环冠状动脉旁路移植术后心房颤动发生率的影响

作者：吴婷婷; 王红; 邵涓涓; 贾明; 侯晓彤^*

来源：中国医药, 2019, 14(05): 650-654.

DOI：10.3760/j.issn.1673-4777.2019.05.003

• 非体外循环冠状动脉旁路移植术
• 尿酸
• 心房颤动
• 氧化应激

目的探讨术前血尿酸水平升高与非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术后心房颤动发生率的关系。方法回顾性分析2018年1—6月首都医科大学附属北京安贞医院580例OPCABG术后患者的病历资料,根据术前1 d血尿酸水平分为高尿酸组(102例,男性> 420μmol/L,女性>350μmol/L)和尿酸正常组(478例)。比较2组术后新发心房颤动的发生率,术后24 h血肌酐水平,术后24 h使用血管活性药物情况,术后左心室射血分数(LVEF),术后置入主动脉内球囊反搏(IABP)、连续性肾脏替代治疗、机械通气时间、住重症监护病房时间、住院时间及转归情况等。结果高尿酸组与尿酸正常组比较,术后心房颤动发生率明显增加[38. 2%(39/102)比24. 7%(118/478),P <0. 001],术后24 h血肌酐水平明显升高[(102+13)μmol/L比(87+10)μmol/L,P=0. 030],术后LVEF明显下降[(42±4)%比(49±5)%,P=0. 032],术后置入IABP患者比例明显增加[10. 8%(11/102)比6. 7%(32/478),P=0. 032]。多因素Logistic回归分析提示术后心房颤动(比值比=4. 21,95%置信区间:3. 87～4. 38,P <0. 001)、术后24 h血肌酐水平(比值比=2. 75,95%置信区间:2. 71～2. 79,P <0. 001)、术后LVEF(比值比=1. 57,95%置信区间:1. 52～1. 61,P=0. 030)、术后置入IABP(比值比=1. 52,95%置信区间:1. 23～1. 76,P=0. 032)与术前血尿酸水平升高独立相关。结论术前血尿酸升高是OPCABG患者术后心房颤动发生的独立危险因素及预测因素。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院