0.05 D验光引导下FS-LASIK近视矫正术后临床效果观察

作者：贾雍; 张百珂; 廖沙; 申家繁; 郭丽莎; 田学敏^*; 李巧云

来源：眼科, 2023, 32(04): 289-293.

DOI：10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.04.004

• 飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术
• 验光
• 近视

目的 探讨0.05 D验光引导下飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)近视矫正术后的临床效果。设计回顾性病例系列。研究对象2021年7月-2022年3月解放军联勤保障部队第九八八医院FS-LASIK手术矫正的近视患者178例(355眼)。方法回顾患者病历资料。根据患者意愿,按术前验光方法分为0.05 D组(89例177眼)和0.25 D组(89例178眼)。两组分别使用0.05 D验光方法和0.25 D验光方法进行术前屈光度测定。所有患者使用Zeimer LDV-Z2联合Zeiss Mel-80行FS-LASIK手术。记录两组实际角膜切削深度和0.05 D组采用0.25D验光模拟的角膜切削深度。术后随访6个月。在术后6个月进行视觉质量问卷调查。主要指标视力(LogMAR)、屈光度、角膜切削深度、中央角膜厚度,视觉质量问卷调查分数。结果0.05 D组患者实际角膜切削深度(84.98±15.60)μm,稍高于本组采用0.25 D验光模拟的角膜切削深度(78.14±17.68)μm及0.25D组患者实际角膜切削深度(75.42±17.14)μm(P均<0.001),而0.05 D组患者采用0.25 D验光模拟的角膜切削深度与0.25 D组患者实际角膜切削深度差异无统计学意义(P=0.129)。两组术后中央角膜厚度均较术前明显降低(t=72.459,P<0.001;t=58.693,P<0.001),但两组之间差异无统计学意义(t=-1.890,P=0.060)。术后3个月及6个月,0.05 D组裸眼视力为-0.056±0.498、-0.061±0.479,均好于0.25 D组的0.003±0.566、-0.002±0.530(P均<0.001)。术后6个月,0.05 D组裸眼视力优于术前最佳矫正视力者占67.80%,高于0.25 D组的17.42%(P<0.001)。两组患者术后不良视觉症状中均是眩光发生率最高,视物变形发生率最低。0.05 D组视疲劳发生率为1.7%,少于0.25 D组的6.7%(P=0.018),其余不良视觉症状发生比例差异无统计学意义。0.05D组视疲劳及总计评分均较0.25 D组低(U=-2.032,P=0.042;U=-2.247,P=0.025),其余症状调查问卷评分比较差异均无统计学意义。结论与0.25 D验光比较,0.05 D验光引导下FS-LASIK可以显著提升患者术后视力及主观视觉质量,且具有相同的手术安全性。(眼科,2023,32:289-293)