尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对泌尿道感染诊断作用的荟萃分析

作者：李儒刚^*; 黄洁平; 张魁正; 何敏; 唐君平; 曾晓琳; 吴慧兰; 陈志强; 梁泽智; 秦小燕; 黄玲

来源：国际医药卫生导报, 2022, 28(10): 1385-1390.

• 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
• 泌尿道感染
• 诊断价值
• 荟萃分析

目的通过荟萃分析探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对泌尿道感染的诊断作用。方法检索PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库, 搜索时间为建库至2021年11月。2位研究者独立评判了这些研究, 并提取了数据。采用STATA 12.0软件行meta分析, 包括评价特异度、灵敏度、似然比和诊断比值比, 进行敏感性分析及异质性测试, 绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC)及Fagan图。结果共纳入14篇文献, 包括2 362例儿童青少年。纳入研究间异质性较高, 不存在阈值效应及发表偏倚。应用双变量随机效应回归模型分析结果显示, 尿NGAL对泌尿道感染诊断的合并灵敏度、特异度分别为0.82(95%CI:0.74～0.88)和0.82(95%CI:0.73～0.89), 阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为4.58(95%CI:2.81～7.46)、0.22(95%CI:0.14～0.34)、20.66(95%CI:8.64～49.38)。SROC下面积为0.89(95%CI:0.86～0.91)。Fagan图显示应用尿NGAL检测泌尿道感染, 可使假定验前概率为20%, 增加阳性后概率到53%, 并降低阴性后概率到5%。meta回归分析发现异质性来源于其他协变量因素。结论尿NGAL对泌尿道感染的早期诊断具有较高的潜力及效能。尿NGAL测定可用于泌尿道感染的诊断, 但应综合评估患者的病情及结合临床指标作出综合分析。

• 单位
  粤北人民医院