分化型甲状腺癌患者131I治疗后不确定反应的影响因素分析

作者：罗玲玲; 夏俊勇; 张然; 卞岍雨; 姚晓波

来源：实用医学杂志, 2021, 37(20): 2656-2659.

• 甲状腺癌
• 131I治疗" name="keyword">131I治疗
• 不确定反应

目的探讨分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)患者接受131I治疗后出现不确定反应(indeterminate response,IDR)的影响因素。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月就诊于中科大附一院核医学科接受131I治疗的DTC患者127例。根据治疗反应评估体系分为两组:ER组为最佳治疗反应(excellent response,ER) (n=81)、IDR组为不确定反应(indeterminate response,IDR) (n=46) 。采用t检验和χ2检验进行单因素分析,将P <0.05的因素纳入logistic回归分析,识别IDR的影响因素。结果 131I治疗后有46例患者出现IDR。两组间131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(preablative-stimulated thyroglobulin,ps-Tg)、131I治疗与手术的间隔时间和TgAb差异有统计学意义(均P <0.05),而性别、年龄、TSH、肿瘤最大径等差异无统计学意义(均P>0.05)。将单因素分析中P<0.05的因素纳入logistic回归分析,显示ps-Tg≥2.0 ng/mL是IDR的独立危险因素(P <0.001),131I治疗与手术的间隔时间和TgAb差异无统计学意义(均P> 0.05)。Kaplan-Meier 分析显示 ps-Tg≥2.0 ng/mL组131I治疗后反应差于 ps-Tg <2.0 ng/mL组,差异有统计学意义(P <0.001)。结论 ps-Tg≥2.0 ng/mL是131I治疗后出现IDR的独立影响因素。

• 单位
  中国科学技术大学