颅内动脉粥样硬化性病变或栓塞对急性缺血性卒中机械取栓患者预后的影响

作者：李娜; 吉训明^*

来源：中国脑血管病杂志, 2022, 19(06): 368-375.

DOI：10.3969/j.issn.1672-5921.2022.06.002

• 缺血性卒中
• 颅内动脉粥样硬化
• 栓塞
• 机械取栓
• 预后

目的 比较颅内动脉粥样硬化性病变或栓塞所致的急性缺血性卒中患者接受机械取栓治疗的效果，探索两者对患者预后的影响。方法 回顾性连续纳入2012年12月至2018年12月于首都医科大学宣武医院接受机械取栓治疗的前循环急性缺血性卒中患者。依据病因为颅内动脉粥样硬化性病变或栓塞，将所有患者分为颅内动脉粥样硬化组及栓塞组，对两组患者的临床预后[术后3个月改良Rankin量表(mRS)评分0～2分为功能独立]进行比较，并应用多因素Logistic回归分析探索颅内动脉粥样硬化性病变和栓塞与临床结局的相关性。结果 共纳入306例患者，其中颅内动脉粥样硬化组209例，栓塞组97例。134例(43.8%)患者在术后3个月实现功能独立，颅内动脉粥样硬化组与栓塞组间功能独立患者比例差异无统计学意义[46.4%(97/209)比38.1%(37/97),P=0.175]。多因素Logistic回归分析结果表明，不同病因与患者术后3个月的功能独立无显著相关性(OR=1.385,95%CI:0.378～5.073;P=0.623)。结论 对于前循环大血管闭塞接受机械取栓治疗的急性缺血性卒中患者，颅内动脉粥样硬化性病变或栓塞对神经功能结局并无显著影响。未来仍需开展研究进一步验证上述结论。

• 单位
  北京市仁和医院; 首都医科大学宣武医院; 神经内科