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摘要
目的探讨单段枸橼酸钠用于血液透析(hemodialysis,HD)治疗凝血的危险因素并建立预测模型。方法回顾分析南昌大学第二附属医院2018年1月至2021年7月因存在高危出血风险使用单段法的240例患者640例次HD治疗,分析抗凝治疗过程的相关参数,单因素及多因素logistic回归分析凝血的危险因素,根据logistic回归分析结果建立风险预测模型,应用R语言建立预测模型的列线图,采用ROC曲线分析回归模型的预测价值。结果 640例次单段法凝血的比例为25.93%。logistic回归分析显示血管通路、总超滤量、枸橼酸钠泵入速度与血流量比值(T/Q)、饮食、2 h B点游离Ca2+浓度、静脉压为凝血的独立危险因素,据此建立单段法HD治疗的预测模型,应用ROC曲线分析方法得出AUC为0.996,0.661为截断点,灵敏度为0.983,特异度为0.994。结论应用logistic回归模型对凝血风险建立的模型对单段法HD治疗是否发生凝血可作出初步判断。
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