加味枣仁汤治疗乳腺癌术后睡眠障碍患者的临床观察

作者：鲍以嘉; 刘胜; 江雪沁; 陈佳静^*

来源：世界中西医结合杂志, 2023, 18(07): 1406-1410.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.230723

• 乳腺癌
• 睡眠障碍
• 酸枣仁汤
• 慢性应激

目的 探讨加味枣仁汤治疗乳腺癌术后睡眠障碍的临床疗效。方法 选取2020年6月—2021年7月期间于龙华医院中西结合乳腺科门诊就诊的126例乳腺癌术后以失眠或睡眠异常为主诉的患者作为研究对象，采用随机对照研究方法，分为对照组(62例)和观察组(64例)。对照组给予自拟乳腺癌术后方治疗，观察组给予加味枣仁汤治疗。治疗12周后，观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况，治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)、失眠严重程度指数量表(Insomnia Severity Index, ISI)、抑郁自评量表(Superoxide dismutase, SDS)、中医症状积分量表评分、血清[超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase, SOD)、一氧化氮(NO)、总抗氧化能力(Total antioxidant capacity, T-AOC)]水平。结果 治疗后观察组总有效率71.88%(46/64)明显高于对照组50.00%(31/62),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8、12周后，两组患者PSQI评分均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗12周后观察组PSQI评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后，观察组ISI评分较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);对照组ISI评分与治疗前比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗8、12周后，两组患者ISI评分均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组ISI评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4、8、12周后观察组SDS评分较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05),对照组无明显变化，观察组SDS评分较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者自治疗4周起抑郁状态明显改善，并恢复正常水平。治疗8、12周后观察组中医症状积分量表评分较治疗前、治疗4周降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医症状积分量表评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组NO水平较治疗前降低，T-AOC水平较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组NO水平明显低于对照组，T-AOC水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间，两组患者血常规、肝肾功能均处于正常范围。结论 加味枣仁汤通过改善乳腺癌术后慢性应激状态，纠正睡眠异常、改善情绪状态，能够加强自拟乳腺癌术后方调理睡眠的疗效，更快、更大程度改善患者的睡眠质量，帮助患者走出抑郁状态，提高生活质量，增加其对后续治疗的信心。

• 单位
  上海中医药大学附属龙华医院; 江苏卫生健康职业学院