输尿管镜碎石取石术在输尿管结石合并肾功能不全的临床应用

作者：罗快兵

来源：智慧健康, 2022, 8(07): 55-57.

DOI：10.19335/j.cnki.2096-1219.2022.07.018

• 输尿管结石
• 肾功能不全
• 输尿管镜碎石术

目的 探讨输尿管镜碎石取石术治疗输尿管结石合并肾功能不全患者的临床疗效。方法 回顾性分析我院于2020年1月-2021年4月收治36例患者资料，其中男性29例、女性7例，年龄25～87岁，平均年龄(52.70±15.52)岁。其中左侧20例，右侧12例，双侧4例；上段输尿管结石6例、中段结石3例、下段结石27例；结石大小0.4cm×0.3cm～1.0cm×1.8cm。均采用取截石位或头高臀低患侧高截石位输尿管镜碎石术，术中留置双J管，并比较手术前及术后血肌酐(SCr)和尿素氮(Bun)的变化，观察肾功能变化情况。结果 本组结石清除率100%(36/36)，平均手术时间(43.61±27.07)min；术中无输尿管黏膜撕脱、尿源性脓毒症发生等并发症。术前平均SCr(133.39±32.98)μmol/L、平均Bun(11.14±1.79)mmol/L、平均胱抑素(1.12±0.42)mg/L；SCr、Bun、平均胱抑素于术后1 d开始下降，平均SCr(120.83±30.98)μmol/L、平均Bun(6.29±1.77)mmol/L、平均胱抑素(0.99±0.36)mg/L；术后一周平均SCr(78.25±9.41)μmol/L、平均Bun(4.58±1.26)mmol/L，平均胱抑素(0.67±0.16)mg/L，与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1～3个月，肾功能均正常，结石无复发。结论 输尿管镜碎石取石术治疗输尿管结石并肾功能不全可以有效粉碎结石、解除梗阻、保护肾功能；是一种适宜的、具有创伤小、恢复快、效果明显、安全有效优点的治疗方法。该技术在基层医院普及并掌握，适合在基层医院推广。

• 单位
  和平县人民医院