深低温停循环与顺行性脑灌注对主动脉缩窄脑损伤相关酶学的研究

作者：汪泉; 王至立; 吴春; 潘征夏; 李勇刚; 安永; 李洪波; 王刚; 金先庆; 代江涛^*

来源：中华小儿外科杂志, 2018, 39(11): 841-845.

• 深低温停循环
• 顺行性脑灌注
• 脑损伤

目的比较顺行性脑灌注技术在深低温停循环, 中低温停循环及浅低温停循环下的3岁以下主动脉缩窄手术中患儿脑损伤酶学指标的情况, 判断深低温停循环下脑灌注技术在3岁以下主动脉缩窄手术患儿围手术期对患儿脑损伤程度的影响。方法回顾性分析我院2012年1月至2017年1月的60例3岁以内行主动脉缩窄合并心内畸形的手术患儿的临床资料, 对照收集20例室间隔缺损手术患儿临床资料作为对照, 脑损伤情况以术前、术中、术后血清神经原特异性稀醇化酶(NSE)及S100蛋白水平为判断标准。结果深低温停循环组患儿血清NSE水平在DHCA/ACP结束、CPB结束、术后3 h、术后12 h, 4个时间点相对于中低温停循环组、浅低温停循环组、对照组均有升高, 差异有统计学意义(P<0.05);深低温停循环组患儿血清S100蛋白水平在CPB结束、术后3 h、术后12 h三个时间点高于正常范围, 且相对于中低温停循环组、浅低温停循环组、对照组均有升高, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3岁以下主动脉缩窄手术中顺行性脑灌注下深低温停循环组脑损伤可能高于中低温及浅低温停循环组。